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医療アクセス改善の取り組み

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小野薬品工業株式会社 経営企画部 兼 CSR推進室, 小野薬品工業株式会社 CSR推進室, system

基本的な考え方

医療の発展が目覚ましい現代においても、有効な治療法が存在しない疾患が多くあります。また、低所得国および低中所得国などでは、医療インフラの未整備、貧困などが原因で、必要な医療を受けることが困難な方が数多くいます。当社は「病気と苦痛に対する人間の闘いのために」という企業理念の下、「革新的な医薬品の研究開発」、「医療基盤改善」、「外部とのパートナーシップ形成」に取り組むことにより、人々の医療アクセスレベルの改善を目指しています。当社は現在、日本、韓国、台湾において医薬品の自社販売を行っており、日本を含むアジアにおいては、希少疾病医薬品を含め医療アクセス改善に自社で取り組んでいきます。アジア以外の地域においては、パートナー会社を介して医療用医薬品を提供できるよう取り組んでいきます。また、NPOや公益社団法人グローバルヘルス技術振興基金とのパートナーシップにより、医療教育や医療基盤整備などの中長期的な医療システム強化支援に取り組んでいきます。

取り組みの方針

  • いまだ医療ニーズが満たされない疾患、希少疾患や難病への研究開発の推進
  • 医療基盤が未成熟な国、地域における、現地の医療教育、医療者育成、医療備品の充実
  • 外部とのパートナーシップによる医療システムの強化

知的財産権と医療アクセスが困難な国における特許の考え方

当社は、創薬の過程から生まれる様々な知的財産を保護、活用することで、革新的医薬品を継続的に生み出していく一方で、第三者の所有する知的財産を尊重した活動を行っています。また、一部の国では、経済的な理由で医療アクセスが困難な実態があります。より多くの患者さんに当社の革新的な医薬品を届けるため、国連が定める後発開発途上国※1や世界銀行が定める低所得国※2では特許出願や特許権の行使を行いません。さらに、世界銀行が定める低中所得国※3においても、一部の国を除き特許出願や特許権の行使を行いません。

推進監督体制

当社の医療アクセス改善への方針および取り組み内容は経営陣により監督されています。
医療アクセスに関する新たな取り組みは、常務執行役員/コーポレートコミュニケーション統括部長を委員長とするCSR委員会で審議・承認されます。また、その活動状況はCEOを議長とする経営会議に定期的に報告しています。

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医薬品創出による取り組み事例

希少疾患に対する取り組み

希少疾患への取り組みは医療アクセス改善にとって重要です。当社は希少疾患の医薬品開発および医薬品提供について以下のように取り組んでいます。

(2020年8月21日現在)

製品名 適応症 オーファン指定日 対応状況
オプジーボ点滴静注 根治切除不能な悪性黒色腫 2013.06.17 承認済
再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫 2016.03.16 承認済
切除不能な進行又は転移性の悪性胸膜中皮腫 2017.12.01 承認済
デムサーカプセル 褐色細胞腫のカテコールアミン分泌過剰状態の改善 2015.05.25 承認済
カイプロリス点滴静注用 再発又は難治性の多発性骨髄腫 2015.08.20 承認済
オノアクト点滴静注用 生命に危険のある不整脈で難治性かつ緊急を要する場合:心室細動、血行動態不安定な心室頻拍 2016.08.24 承認済
メクトビ錠 BRAF遺伝子変異を有する根治切除不能な悪性黒色腫 2018.03.30 承認済
ビラフトビカプセル BRAF遺伝子変異を有する根治切除不能な悪性黒色腫 2018.03.30 承認済
ベレキシブル錠 中枢神経系原発リンパ腫 2019.08.20 承認済
原発性マクログロブリン血症及びリンパ形質細胞リンパ腫 2019.11.19 承認済

また、オプジーボは「胆道がん」を対象に、厚生労働省の定める「先駆け審査指定制度」の対象品目として指定を受けています。

小児に対する適応取得の取り組み

小児患者には、小児のために適切に評価された医薬品が用いられるべきです。当社では、小児患者の医療アクセス改善を目指し、以下のように小児に対する適応取得に取り組んでいます。

(2020年8月21日現在)

製品名 適応症 対応状況
オノンドライシロップ 気管支喘息
アレルギー性鼻炎
承認済
イメンドカプセル 抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)(遅発期を含む) 承認済
プロイメンド点滴静注用 抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)(遅発期を含む) 承認済
オレンシア点滴静注用 多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎 承認済
オノアクト点滴静注用 心機能低下例における頻脈性不整脈 開発中

難病への取り組み

当社は、2018年5月より慶應義塾大学、高知大学、医薬基盤・健康・栄養研究所、田辺三菱製薬株式会社、第一三共株式会社とともに、免疫炎症性難病を対象とした創薬研究を行うことを目的に、「免疫炎症性難病創薬コンソーシアム」を発足しました。本コンソーシアムから得られる成果が、免疫炎症性難病に対して高い有用性を持つ次世代医薬品の創製につながり、患者さんや医療従事者に新たな治療選択肢を提供することが可能になるものと期待しています。

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医療システム支援の取り組み
~キャパシティビルディング~

ONO SWITCH プロジェクト

sdgs3、sdgs4、sdgs8、sdgs9、sdgs17

当社では、医療システム支援と働き方改革の両方を推進させるための取り組みとして、2018年8月よりONO SWITCH プロジェクトを開始しました。本取り組みは、働き方改革の推進により削減した時間外手当に応じた金額を医療に関係する以下のNPO・NGOに寄付する取り組みで、働き方改革の推進および世界の医療と健康に貢献し、「病気と苦痛に対する人間の闘いのために」という企業理念の具現化をより一層推進することを目的としています。

~プロジェクト名称とコンセプト~
Save the World by our work style ImprovemenT and CHange
(私たちの働き方の改善と改革を通して世界を救う)
大文字部分を抜粋し、SWITCHと付けました。働き方をスイッチする、働き方改革で得られた原資を寄付にスイッチする、働き方見直しのスイッチを入れるという意味も込めています。
  • 当社の働き方改革は2014年から取り組んでいます。全社的な取り組みを推進するため、部署毎に推進委員を選定し、個々の意識改革をはじめ業務の効率化や有給休暇取得促進などの働きかけを進めています。その結果、2019年度は社員一人当たりの平均月間所定時間外労働時間を2014年度比で2.3時間削減、有給休暇取得率は24.7%向上させることができました。(ONO SWITCHプロジェクトの寄付金額は、2014年度比の時間外手当削減額で算出しております)

寄付先のNPO・NGOは、毎年全社員対象としたアンケートをもとに決定致します。2019年度は以下のNPOに寄付を行いました。

パートナー 取り組み内容 地域
世界の子どもにワクチンを
日本委員会

ブータンはまだ自国で必要なワクチンを全て賄う体力がなく、ワクチンで予防できる感染症で命を落とす子供たちがいます。また、ワクチンのアクセスに必要な保冷設備も十分ではありません。
その課題に対する以下の取組みを支援します。

  1. ブータンで使用されるジフテリア・百日咳・破傷風混合(DPT)ワクチンおよびB型肝炎ワクチンの支援
  2. ワクチンを冷蔵するための保冷庫の支援(保冷庫を支援することで、中長期のワクチン供給支援に繋がります。)
ブータン
ジャパンハート

医療インフラの不足するカンボジアにおける以下の取組みを支援します。

  1. 医療インフラ拡充支援:ジャパンハートの活動拠点病院であるジャパンハートこども医療センターの施設インフラ整備
  2. 医療者教育支援:カンボジア人の医師・看護師の知識・技術向上を目的とした活動
    ・ジャパンハートこども医療センターの救急対応、産科診療の体制を強化するため、職員を対象に、心肺蘇生をメインとした急変時の初期対応、新生児蘇生、分娩介助に関するトレーニングを実施
    ・医師・看護師を目指すカンボジアの地方出身の高校生を数年間に渡り支援し、医療人を育成することで中長期的に、現地の医療基盤を強化
  3. デング熱の予防及び治療
カンボジア
Future Code※4

世界中の災害、貧困地域に医療支援活動を行っているNPO「Future Code」のバングラデシュにおける医療アクセス向上のための以下の取組みを支援します。

  1. 同NPOが首都ダッカ、ミルプール地区へ新設する医療機関での設備構築(当医療機関では利益の一部で貧困層の診療を行う計画をされています)
  2. 孤児院及び小中学校での検診と手洗いをはじめとした衛生教育の提供
バングラデシュ
ピープルズ・ホープ・ジャパン※4

ミャンマーの地方農村部では医療アクセスの課題から妊産婦死亡率と新⽣児死亡率が高い状況にあります。同NPOが実施する「妊産婦と新生児のための保健システム強化支援事業」における以下の取組みを支援します。

  1. 助産師及び補助助産師の研修とスキル・モニタリング
ミャンマー
  • 2020年度からの活動計画

各パートナーの取り組みの進捗と目標

パートナ― 2019年度目標 2019年度活動進捗 2020年度目標
世界の子どもにワクチンを日本委員会 ・DPT(ジフテリア/百日咳/破傷風)ワクチンとB型肝炎ワクチンを支援
・ワクチン保冷庫を支援

KPIワクチンと保冷庫の供給数

・DPTワクチン:5万人分を提供しました。(2歳児のワクチン接種不足分を100%解消)
・B型肝炎ワクチン:8,000人分を提供しました。(出生24時間以内の乳児のワクチン接種不足分を100%解消)
・ワクチン保冷庫を5台提供しました。
DPTワクチン5万人分、B型肝炎ワクチン8千人分、保冷庫5台を提供

KPIワクチンと保冷庫の供給数

ジャパンハート
  1. ジャパンハートこども医療センターの施設インフラ整備
    ・新しいCBC測定器※5(自動血球分析装置)の導入
  2. 医療者教育支援
    ・医療者を目指す学生教育支援
    2018年度から支援する看護学生に対する支援を継続
  1. 老朽化し故障の多かったCBC測定器を新たに入れ替え、施設内で正確な検査をタイムリーに実施できるようになりました。これにより、他院に頼らず、デング熱重症化の早期発見、小児がん患者や産後の母親に対する検査等で信頼できる結果の入手が可能となりました。また、他院へ検査を頼らないことで患者さんの医療費負担も軽減できました。
  2. 医療者を目指す学生教育支援
    支援しているカンボジア人看護学生は看護医療や語学学習に励まれています。
  1. 新設したCBC測定器で検査の必要なすべての患者さんに正確で質の高い検査を実施
    デング熱の患者さんについては、タイムリーな治療を行うことで昨年に引き続き、当院におけるデング熱の死者数を0にします。

    KPI当院の全デング熱患者さんのうち血液検査結果が迅速に治療に反映された患者さんの割合

  2. 医療者を目指す学生教育支援
    2018年度から支援するカンボジア人看護学生に対する支援継続
  3. デング熱予防
    毎年流行するデング熱を予防するために、ジャパンハートこども医療センターのある地域の住民に対し啓発活動を実施(特に子供のいる家庭。2019年カンボジア国内のデング熱による死亡者はすべて子供であった。)
    ・デング熱の流行時期(2020年10月)までの間にジャパンハートこども医療センターからの啓発資材配布とSNSを通してデング熱予防や早期診断の啓発情報を発信し流行を抑制

    KPI啓発資材配を受け取った人数(目標:4,000人)
    SNSでの啓発記事の閲覧数(目標:20,000人)

    *デング熱等の感染症は温暖化に伴い増加すると言われており、当社の気候変動に対する考えからもこの活動を支持しています。
Future Code 同NPOと当社で、2020年からの活動内容や計画を協議して方向性を確立 2020年より始まるプロジェクトの内容の把握や、活動目標の策定を行いました。 ・新設病院への新型コロナウイルス検出用のPCR検査機器もしくはX線撮影装置を寄贈

(KPI PCR検査機器の場合、1日のPCR検査数を50件行い、そのうちの最低10%は貧困層を対象とします)

・孤児院での健康診断、孤児院及び小中学校での衛生教育を実施

KPI衛生教育の参加者数50人(実施回数は年最低1回)

ピープルズ・ホープ・ジャパン 同NPOと当社で、2020年からの活動内容や計画を協議して方向性を確立 2020年より始まるプロジェクトの内容の把握や、活動目標の策定を行いました。 ネピトー特別区レウエイ郡の、全ての助産師(83人)及び補助助産師(55人)を対象にスキル・モニタリングと研修を行う予定

KPI
・アセスメントシートを用いたスキル・モニタリングを1回実施
・研修を1回実施(保健当局との連携による3~5日間の研修プログラム)

なお、上記及び同NPOが進めるその他の施策(妊婦の知識の向上と健康⾏動の改善、危険兆候の認識と迅速な受療⾏動、住⺠と保健施設をつなげるボランティアの育成と適正配置)との相乗作用により、母と子が適切な保健サービス(妊婦健診、医療者による分娩介助、施設分娩、産後健診)を利用できるようになることを目指します。
  • CBC測定器…自動血球分析装置または自動血球計数装置のことで血液中の赤血球、白血球、血小板などを測定する装置
写真
ジャパンハートによるカンボジアでの一次救命措置トレーニングの様子
写真
世界の子どもにワクチンを日本委員会によるワクチン支援
過去の実績
2018年度の活動進捗
パートナー 目標 進捗
難病の子ども支援全国ネットワーク 難病への理解促進のためのシンポジウム開催
  1. 2019年1月に東京でシンポジウムを開催しました。本シンポジウムでは、病気療養児の学校生活および教育についての講義が行われました。
  2. 難病の子どもを持つ家族を対象としたキャンプを淡路島にて実施しました。本キャンプには60人がご参加されました。
世界の子どもにワクチンを
日本委員会
ブータンの一年分のDPTワクチンとB型肝炎ワクチンを支援
コールドチェーン(低温での消費地までの輸送体制)基盤整備に着手
ブータンで来年度に使用される予定のDPTワクチンおよびB型肝炎ワクチンと、ワクチンを冷蔵するためのアイスライン保冷庫のための資金拠出を実施しました。
ジャパンハート※6 医療従事者教育支援毎年1名
医療教育受講者数100名
  1. 支援させて頂く看護学生が決定しました。本学生に対しては、大学生活と病院での研修期間の6年間、学費、生活費の一切を負担します。
  2. 一次救命措置トレーニングを266名に行いました。
  • 内訳:
  • カンボジア日本友好学園高校3年生 190人
  • ジャパンハート奨学金生 24人
  • ジャパンハートこども医療センタースタッフ 37人
  • ポンネル病院スタッフ 15人

新生児蘇生法講習を現地の医療従事者24名に実施しました。
分娩シミュレーターを使用した分娩勉強会を2名のカンボジア人助産師に行いました。

  • 当社からジャパンハートこども医療センターに対する2018年度の支援の結果、2019年度に得られた成果
  1. 2018年度に当院でBLS演習用人形(当社より寄付)を用いてトレーニングを受けたカンボジア人医療者が、指導者として新入職者と地域住民に対しBLSトレーニングを行いました。昨年度は受講者であった若手医療者も指導役としてトレーニングを行えるようになりました。(ジャパンハートこども医療センターに勤める全医療系職員はBLS人形を使った演習に参加済)

KPI地域住民の方16人、ジャパンハートこども医療センターカンボジア人スタッフ(非医療系職員含む)55人

  1. 2018年度に当院新生児蘇生演習用人形(当社より寄付)を用いてトレーニングを受けた助産師が講師として、助産師以外の医療スタッフへ新生児蘇生演習用人形を使用した新生児蘇生法講習を実施しました。

KPIKPI:当院医療スタッフ33人、公立ポンネルー病院スタッフ1人

  1. 当院で本格的に分娩を開始していくにあたり、日本人助産師が分娩シミュレーター(2018年度に当社より寄付)を使って分娩介助の方法について勉強会を実施しました(安全な分娩の練習、分娩時のリスクのサインの確認等)。

KPIKPI:カンボジア人助産師の全職員9人へ2か月に1回の頻度で実施

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